10年前就发现癌抗原(CA724)轻度升高，正常值高限7，这位60多岁的男性总在10左右。从此，他踏上了10年就医路，现有的检查方法都做了，每3—6月就检查一次，已经成了心病。像这样被肿瘤标志物升高折磨的人还不少。

究竟什么是肿瘤标志物？血液肿瘤标志物为一种化学类物质，是机体对肿瘤发生免疫反应而产生，存在于肿瘤细胞内或细胞膜表面，由肿瘤细胞分泌入血液、体液及组织中。当其达到一定的水平时可在血液中检测出，并反映其一定的生物学特性。目前最常用的有：癌胚抗原(CEA)，甲胎蛋白(AFP)，癌抗原125(CA125)，糖类抗原19—9(CA19—9)，前列腺特异抗原(PSA)等。

“血液肿瘤标志物也并非肿瘤特有的物质。”张晓东介绍，健康人体细胞也会分泌少量的这些物质，因此血液肿瘤标志物正常值有一定的范围，90%的人在正常值范围内，但也有少数人可能会轻度高于正常值。吸烟、饮酒、饮食、睡眠、经期等都会导致肿瘤标志物升高。

正常人首次发现肿瘤标志物升高应该怎么做？张晓东建议，首次发现要复查核实，避免检查误差，如果是非正规医院的检查，要到正规医院复查。复查仍然高，要先看看是否服用特殊药物，例如血压、糖尿病和冠心病的药物，特别是补品和中药。停药后1月再连查3次。如果复查后指标超过正常值3—5倍，立即到肿瘤专科医院进行复核和相关检查。

肿瘤标志物辅助诊断的特异性不够强，不能单纯依据肿瘤标志物确诊肿瘤，但可提供进一步诊断线索。动态观察肿瘤标志物进行性升高具有明确诊断意义，良性疾病的标志物升高为一过性，恶性肿瘤的标志物升高为持续性。

受当前技术水平所限，除了根据甲胎蛋白AFP筛查原发性肝癌、糖类抗原(CA19—9)诊断胰腺癌和PSA监测前列腺癌等少数情况外，难以单独依据肿瘤标志物的升高进行肿瘤的诊断及疗效评价。多数患者还需要结合病理、影像、临床病情等因素，对病情进行综合判断。肿瘤标志物缺乏组织器官特异性，不能用于定位诊断。肿瘤标志物和肿瘤的类型、肿瘤的部位并不都是一一对应的关系，例如，乳腺癌、胃肠道肿瘤和肺癌均可引起CEA的升高。

血液肿瘤标志物的检查，列为一些单位的常规体检。这样的检查也需要专业医生解读。人们对肿瘤标志物的很多误区和惊恐都来自医生，更是不正确的“查体”惹的祸!张晓东强调，血液肿瘤标志物最好的应用是个体自身对照观察。她不建议作为癌筛查指标。

目前，国内外专家学者认为，肿瘤标志物检测对健康人群筛查所起的作用有限，且检测成本高，检测结果对临床导向性和对体检者心理影响大，故不推荐作健康人群的广泛筛查。

血液肿瘤标志物的检查适合高危人群。如果你是45岁以上的成年人，有以下三大致癌因素之一：一是癌症家族遗传因素，二是病史因素，三是职业因素，可以考虑检测。检测肿瘤标志物的目的在于，发现原发肿瘤，高危人群的筛查，良恶性肿瘤的鉴别诊断，肿瘤发展程度的判断，肿瘤治疗效果的观察及评价，肿瘤复发及预后预测等。监测疗效、复发转移是肿瘤标志物最重要的临床应用。张晓东建议，让肿瘤标志物筛查回归临床应用，让普通人去掉“心病”。