在专业医生看来，每一台手术，医生期望麻醉达到的完美状态是：患者手术前镇静、镇痛、肌松，手术后第一时间清醒、同时恢复身体正常功能。镇静、镇痛易理解，肌松是什么？他真的那么重要？

深肌松、浅麻醉时代

北京协和医院麻醉科主任医师叶铁虎教授告诉记者，肌松，即肌肉松驰。肌松药即肌肉松弛药，能选择性的使身体骨骼肌松弛。

肌松药可阻断神经与肌肉间的传导。叶铁虎教授表示，手术或急救时，必须实施人工呼吸、气管插管和其他许多体内操作。即使在麻醉的情况下，这些操作仍然会引起患者骨骼肌不自觉的强烈收缩，给医护人员的手术操作带来很大困难。如果强行操作，有可能会损伤患者的机体组织与器官。

因为，在此之前，为了满足外科手术需要，必须要肌肉松弛，这时要加深麻醉。深麻醉明显抑制循环系统、呼吸系统，机体代谢。肌松剂能让患者骨骼肌不再受到神经系统的支配，处于完全松弛状态，方便医护人员操作和及时抢救。现代麻醉的新纪元即是深肌松、浅麻醉。

特异性肌松拮抗剂是革命性突破

肌松药好用，但是如果病人手术进行中就苏醒了，就件很麻烦的事，术后残留可能危及病人生命。

叶铁虎教授指出，肌松残留作用是术后早期各类不良事件的重要因素，可能造成呼吸道梗阻、呼吸抑制，肺部并发症增加，二氧化碳会潴留，会发生缺氧，还会造成颈动脉体缺氧、受到抑制，进一步加重缺氧，严重的话，会造成呼吸停止。

肌松剂和肌松拮抗剂“相爱相杀”

相爱，是因为没有肌松剂，就不存在针对它的拮抗剂；相杀，是因为肌松剂作用于神经和骨骼肌的连接处，而肌松拮抗剂则是把肌松剂带走。

特异性肌松拮抗剂则极大地弥补了临床上传统肌松拮抗剂的不足，如果遇到困难气道，可以说，它就是患者的救命药。

微创手术应用深肌松条件已成熟

叶铁虎教授告诉记者，目前，中国的麻醉医师缺口较大，但是中国的麻醉技术、麻醉药物的使用水平不低于世界发达国家，甚至在某些方面处于领先地位。目前肌松药已经在我国很多医院使用。

他强调，现在，外科手术的微创化、精准化及可视化到了一个非常高的境界，这对麻醉提出了更高的要求，其中保证手术术野绝对静止是重要前提，而要达到这一前提最简单方法是：除了保证其他麻醉管理要素，就是实施深肌松麻醉。如果由机器人进行前列腺癌根治手术、胰十二指肠手术、病态肥胖的减重手术等，如果不做深肌松。进行手术，手术的时间就会延长，对其他部位的压迫和创伤也会增大，最终影响患者康复。（项铮）

（项铮）