谣言

长期以来流传着这样一个民间传说：生吃鱼胆、蛇胆能够清肝明目、治疗眼病、增强视力。因此，在素有“鱼米之乡”之称的湖南、湖北等地，每年冬天都有人（特别是老年人）吃草鱼、青鱼的鱼胆，结果不但没有治好病，还因为鱼胆中毒，造成肝、肾功能损害。

辟谣

近日，一位 28岁左右的男子，因生吞了2个鱼胆，导致严重中毒，出现急性肝肾衰竭，病情危急，紧急转至中南大学湘雅医院急诊科。

通过询问病史得知，此前这名男子眼睛有些发红，视物模糊，他母亲认为是上火了，并称鱼胆是清热去火的。于是该男子就买了几条四五斤重的鱼，生吞了2个鱼胆，每个鱼胆都有鸽子蛋大小。没想到，吃完不到一个小时，该男子就出现了严重的呕吐和持续腹泻的症状，家人赶紧把他送到当地医院洗胃，可病情并不见好转。

据急诊科医生介绍，患者入院时伴有恶心呕吐、低血压的症状。经检查，发现男子生化指标严重异常，转氨酶已超出正常指标近200倍，情况非常严重，已经导致多脏器功能衰竭，立即被送入EICU。

由于鱼胆中毒没有特效解毒药，需紧急床旁血液净化，同时需要予以器官保护及加强代谢治疗，经医生急会诊后，立即给予了床旁血液净化治疗，之后又在急诊科监护室待了一周，病情才算稳定下来。

每年急诊科都会接诊好几例因吞食鱼胆中毒的患者，以五六十岁的中老年人居多，大多数人是因为听信“偏方”，认为鱼胆能清热解毒才导致了中毒。

吃了鱼胆中毒，是因为鱼胆的胆汁中含有胆汁酸、组织胺、鲤醇硫酸酯钠及氢化物等多种生物毒素，具有细胞毒作用，可使细胞变性或坏死。此外，这些有毒物质还可刺激机体释放炎症介质和细胞因子，引起全身过度炎症反应。因为胆汁毒素不易被热和乙醇所破坏，所以鱼胆不论生吃、煮熟或泡酒，均可引起中毒。

鱼胆中毒起病急，可在食后1～3小时发病。食用鱼胆后，毒素经消化道吸收，中毒者通常最早出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；毒素经消化道吸收后通过门静脉系统进入肝脏，可引起肝细胞变性、坏死，转氨酶升高；毒素主要由肾脏排出，导致近曲小管上皮细胞急性大量坏死，肾间质水肿，集合管堵塞，出现少尿、无尿，严重者发生肾功能衰竭。鱼胆中毒还可损伤脑细胞和心肌细胞等，造成神经系统和心血管系统等多器官功能障碍。

鱼胆中毒尚无特效解药，应尽早选择或联合性应用血液透析、血浆置换以及血液灌流等一系列血液净化方法以应对继发的肝、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等严重并发症。其中，急性肾衰竭是鱼胆中毒最常见最严重的并发症。急性肾小管坏死引起的急性肾功能衰竭早期一般是可逆的。大约1～2周，肾小管细胞再生、修复，但新生的肾小管上皮细胞功能（溶质和水的重吸收）的恢复相对延迟，原尿不能被浓缩，故在少尿期过后还会出现一段时间的多尿期。

鱼胆中毒必须尽早行血液净化治疗，以清除生物毒素及多种炎症介质。鱼胆中毒以肾功能损伤为主，透析越早，肾功能恢复越快。

辟谣专家：邓跃林，中南大学湘雅医院二级主任医师/教授，医学博士

复核专家：汪茜，解放军总医院第三医学中心急救医学中心主任医师

　　出品人：科普中国-科学辟谣