科技日报记者 叶青

春节即将到来，如何判断当前中国乃至全球的疫情形式？疫苗安不安全？注射了疫苗是否就不用戴口罩？ 1月31日，广州实验室在广州国际生物岛水墨园启动“广州实验室助力国家基层疫情防控万里行活动。中国工程院院士钟南山出席活动并对相关问题作了回应。

中国两款疫苗安全性非常高

注射疫苗后是不是就可以不戴口罩呢？“不是的。”中国工程院院士钟南山表示，中国的疫苗主要是全病毒灭活疫苗，安全性非常好。注射第一剂后出现的抗体，这个抗体大概是60%、70%，第二剂注射完14天后，它的抗体水平保护接近90%。打完疫苗需两到三周后才会产生抗体，注射疫苗和产生抗体的间隙，仍有感染风险，需要注意个人防护。

钟南山指出，疫苗保护率一般来说是免受感染的概念。但不同国家有不同的标准，对象不一样，结果就会不同。目前一共15个国家，其他国家保护率从70%到90%都有。另外保护率有不同诠释的方法。感染轻症的保护率大概是75%以上，就是说得到感染，但是能够感染轻症会减少75%。从综合报道来看，我国提出的对轻症保护率75%以上，这比较客观的。

“中国两款疫苗安全性非常高，已经在全世界接种了2270多万人次。到现在为止大概8个月，血液里的抗体还维持在90%的水平。动物实验显示，用10倍的病毒攻毒，仍是有保护性。”他说，“这两款疫苗对于轻症有75%的保护力，对于重症几乎有100%的保护率。还有一部分感染了，但没症状，大大降低死亡率。”

“疫苗的有效性是很重要，但最重要还是安全性。目前疫苗病毒的安全性应该说比较高，轻症反应是十万分之五，重症反应是百万分之一。所有的疫苗都有反应，100%无反应是不现实、不科学。” 钟南山强调，“一个理想的疫苗，首先要看保护率高不高，第二看是否安全，第三是贵不贵，运输容不容易。对于疫苗要综合来看，估计三五年之内才会有相对理想的疫苗，目前只能说紧急使用，这是可以用的”。

疫情大概3月份有所下降

“现在各个国家都采取了比较严格的防疫措施，多个国家开始启动新冠疫苗接种。随着接种疫苗的数量越来越多，新冠肺炎疫情的情况将会改善。”关于全球疫情的走势，中国工程院院士钟南山指出，打了疫苗，无论疗效高还是低，肯定是有效的。目前，中国有两个疫苗是正式的，中国还有好几个在临床三期观察。疫苗产生抗体起码需要2、3周的时间，才会有比较明显的保护作用。“在积极增加接种疫苗的情况下，积极管控的情况下。大概3月份以后，我认为会开始有下降”。

目前新冠肺炎出现了多种突变，是否意味着未来人们将与不断进化的病毒长期共处？“这是大家非常关心的问题，目前主要出现了两个病种——N501Y和E484K。”钟南山说，N501Y比较早出现，更容易致病，这可能是导致传染性更高的原因。根据研究发现，N501Y的突变正好就是在要害部位，患病感染的抵抗力将降低30%，这也导致疫苗的免疫力下降。

钟南山表示，新冠肺炎病种的变异是值得注意的，现在还不清楚以后新冠肺炎的变种会不会变成类似于流感的存在，目前只在预测阶段。因此，第一要紧密追踪病毒的致病力和传播力，第二是观察疫苗的有效性，加强对病毒毒株的追踪。

“以前我们比较注意变异产生的传播性，但对疫苗的有效性观察要提上日程。”钟南山透露，“我们正在研发一个比较容易测定适用于基层的综合抗体测试。综合抗体就是杀死病毒的能力，这样有利于判断疫情。”

不认为复阳会产生很强的危险性

钟南山表示，目前中国新冠肺炎病人的高潮期已经过去，病人的康复在我们国内还是比较重视的。武汉的一个报道是，大概将近2000人在半年以后还有症状。现在实际上很多医院已经开始对此进行研究。第一个关注的是病人的心肺功能康复情况。另外对这些病人很关键的是心理治疗，心理康复治疗里关键的一点是要特别重视心理疏导。

关于目前各地出现复阳的问题，钟南山也回应了。“近期有一些地区出现了新冠肺炎确诊病例康复后，核酸检测转阳的情况，现在是有很大的争论。但真正出现第二次感染是少数，我不认为转阳会产生很强的危险性，当然这个工作确实需要比较长时间的观察。”钟南山表示，可能这些病例有核酸片段的残余。但有核酸片段的残余不等于有活病毒，很少看到核酸转阳性还会传染别人，“发现这种情况要继续跟踪、检测，也要隔离，但不一定把它作为真正的病毒”。

（叶青）