2022年4月15-21日是我国第28个全国肿瘤防治宣传周,在此来临之际,国家癌症中心、北京市肿瘤防治研究办公室相继发布了《2016年中国癌症发病率和死亡率》(癌症数据统计通常会延迟3到5年)、《2021北京肿瘤登记年报》最新一期癌症统计数据。随后,河南省、江苏省等也陆续公布了各市、县最新的癌症数据,这些均已反映出我国癌症负担日益加重,防治压力巨大。
其中,国家癌症中心最新癌症报告显示,2016年我国新增癌症病例数达406.4万人,死亡病例数达241.4万人;《2021北京肿瘤登记年报》显示,2018年北京市恶性肿瘤新发例数为52905例,死亡例数为26967例;江苏省每年约有27.02万例新发癌症病例以及16.86万例因癌症死亡病例……面对大量癌症数据扑面而来,不免让人心生恐惧。那么,从癌症研究最新报告中,我们又能梳理出哪些关键信息,从而正确认知癌症、消除不良情绪,以便做好癌症防控呢?
2016年中国癌症疾病负担情况:癌症新发病例VS癌症死亡病例
01消化道癌症:增长负担仍最大
我国消化道癌症压力持续上升。《2016年中国癌症发病率和死亡率》显示,男性发病前5位癌症为肺癌(55万)、肝癌(23.9万)、胃癌(27.6万)、结直肠癌(28.9万)、食道癌(18.5万);女性发病前5为癌症则为乳腺癌(30.6万)、肺癌(27.8万)、结直肠癌(17万)、甲状腺癌(15.3万)、胃癌(12万)。从中可以看出,以结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌为首的消化道癌症负担增长最大,严重危害大众的生命安全。
癌症新发病例前十,消化道癌症占5位
消化道癌症为何居高不下?其中一大关键原因是,癌症病变隐匿性强,导致很多人在早期阶段几乎难以察觉,一经发现就是中晚期,大大降低了生存率。以胃癌为例,早期5年生存率可达90%以上,进展期5年生存率却只有30%左右。
内窥镜作为消化道肿瘤诊断的“金标准”,在直观的方式下,可以观察到微小病变,让早期癌症无处可藏。特别是内镜企业奥林巴斯独创的NBI窄带光成像技术,利用光的三原色中窄带光容易被血液所吸收的特点,使早期癌症的变化特征在窄带光谱的照射下更明显,更易被医生发现;其新推出的EC内镜更是具备520倍光学放大作用,实现了细胞水平的在体观察,将诊断精准度再次升级,助力消化道癌症早期筛查。
奥林巴斯EC内镜
02农村VS城市:“穷富”之别
在癌症地域分布上来看,城市地区和农村地区差异显著。《2016年中国癌症发病率和死亡率》显示,在新发病例上,结直肠癌、肺癌、乳腺癌以及前列腺癌在城市发病率更高,而食管癌、胃癌、肝癌等消化道癌症的发病率则是农村更高;在死亡病例上,总体农村高于城市,农村的死亡人数高于城市的癌种为肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌。整体上说,农村消化道肿瘤问题更为严峻。
农村消化道癌症发病率高于城市
细究之下会发现,食管癌、胃癌、肝癌主要是由于不良的生活习惯,如长期食用盐腌食品、蔬菜水果摄入不足,喜食过硬过热、剩饭剩菜,以及环境、水质等造成的细菌病毒感染,经济和生活水平越低的地区越易高发,俗称为“穷癌”;而结直肠癌、乳腺癌是因为高脂饮食、久坐、缺乏锻炼、肥胖、精神因素,一般在生活水平较好的地区高发,俗称“富癌”。
除此之外,先进的内镜检查设备、优秀的内镜医师等优质医疗资源分配不均,相比之下农村地区内镜诊疗水平大大受限,导致消化道肿瘤检出率明显不足。作为内镜领域深耕者,奥林巴斯很早意识到了这点,从2009年起,在上海、北京和广州三地成立了医疗技术培训中心(C-TEC),通过科学规范化的服务标准和操作要求,每年至少帮助6000名基层内镜医师得到专业培训。另外,奥林巴斯还联合中国癌症基金会、吴阶平医学基金会等组织机构以及各地方医院共同开展“癌症早诊早治技术培训及扶贫项目”、“‘通镜达理’消化病理研修项目”、“协和 UTC”等内镜培训活动,以线上线下相结合的方式,增强基层内镜医师的基础病理知识和实际操作技能,提升消化道肿瘤及相关疾病诊断的临床治疗水平。
奥林巴斯北京C-TEC医疗技术培训中心
03年龄与癌症成正比
年龄增长是癌症最大的风险因素之一。《2016年中国癌症发病率和死亡率》显示,癌症发病率和死亡率随年龄的增长而增加,并且分别在80-84岁及85岁以上人群中达到高峰。另外,北京市恶性肿瘤年龄别发病率,从20至24岁起快速上升,于80至84岁也达到高峰,恶性肿瘤年龄别死亡率自40至44岁开始快速上升,在85岁及以上年龄组达到高峰。
基于癌症这样的特征,世卫组织提出的“早发现、早诊断、早治疗”的癌症“三早”预防策略,愈加大有益处:癌症的发展是一个逐渐加重的过程,早期筛查发现癌变,可以及时阻止病情的恶化,拥有更好的治疗效果,大大提高五年生存率;早期癌症病灶一般很小,目前在微创治疗下,创伤小、痛苦小,明显提高生活质量;早癌筛查若发现病变,治疗起来费用低,一旦到中晚期病变范围扩大或有远处转移,治愈的可能性较低且医疗费用昂贵。
然而,由于健康教育的不足,很多人并未树立起癌症“三早”防治理念。根据奥林巴斯发布的《2020胃肠镜筛查认知与行为调研报告》显示,76%的人面对肠胃疾病还是消极对待和盲目治疗。对此,奥林巴斯通过形式丰富的公益活动传递肠胃健康理念,并针对不同年龄段人群提出相应建议。40岁以上无症状人群,应定期做胃肠镜检查,提高消化道癌症早期病变检出率,以便做到早诊早治;有胃肠道肿瘤家族史或胃肠道不适的人群,应尽早进行胃肠镜检查,提前初检年龄。
奥林巴斯《2020胃肠镜筛查认知与行为调研报告》
癌症是一种可防可治的慢性疾病,在日常生活中,我们一方面要保持良好的生活习惯和饮食规律,坚持适量运动,保持良好心情,提高自身免疫力,从而降低患癌风险;另一方面,要定期体检,做好专项病种筛查,及时发现身体异常,做到科学预防,方能远离癌症威胁。
